2020.06.18
減重與健康
多囊性卵巢症候群引起的肥胖怎麼改善？
多囊性卵巢患者減肥好困難？
在我的減肥門診中，經常遇到患有「多囊性卵巢」問題的女性患者。這些患者的肥胖問題，牽涉到內分泌的異常，比一般人更難成功減肥。不過情況其實也不是那麼悲觀。根據統計，台灣生育年齡的女性大約有6％患有此症。
多囊性卵巢是一種和體質有關的疾病，主因是體內細胞有「胰島素抗性」，先天對於胰島素比較不敏感。由於血糖不穩定，身體必須製造更多胰島素來控制血糖，血液中長期處在高胰島素的狀態。血液中的胰島素過高，刺激了卵巢細胞，分泌出雄性素，也導致卵巢內的卵子無法成熟，所以排卵不正常，月經週期混亂。雄性素過多使患者容易有中廣型肥胖，脂肪堆積在內臟，容易產生三高症（高血壓、高血脂、高血糖），也使患者有男性化傾向，例如：皮膚出油、臉部手腳多毛、容易長青春痘等症狀。
多囊性卵巢併發症
- 月經不規律：月經來的過多或多少，都是不正常的現象。
- 雄性激素較高：可能導致青春痘增加、體毛多，甚至有男性禿問題。
- 卵巢異常，不容易受孕等問題。
- 憂鬱焦慮、肥胖、胰島素阻抗（二型糖尿病）等問題。
胰島素抗性引起的肥胖
一般生育期的婦女若有肥胖問題，通常外觀比較類似「西洋梨」型的肥胖，也就是屁股和大腿容易堆積脂肪，而多囊性卵巢引起的肥胖特徵與此相反，比較像「蘋果」型肥胖，也就是俗稱的「中廣型」肥胖。所以女性朋友如果年紀輕輕的就肚子大腰圍粗，四肢卻相對不胖的話，要強烈懷疑有多囊性卵巢的問題。這種胰島素抗性引起的肥胖，減肥方法主要強調運動和肌肉的鍛鍊。藉由肌肉的鍛鍊來改善胰島素抗性，飲食控制反而變成次要的治療。
多囊患者的飲食建議
遵循均衡飲食、了解食物的營養組成，提供以下要點作為參考
- 多吃低GI食物：有助於控制血糖，也能提供飽足感，再加上消化吸收速度比較緩慢，較不容易感到飢餓。
- 高纖食物：降低胰島素波動，抗氧化劑以減少癌症和改善腸道細菌。
- 多喝水：人體七成由水組成，所以不論是燃燒脂肪、增加肌肉都需要水份，建議喝水量為體重的30-40倍。
避免攝取以下飲食
- 富含精緻碳水化合物的食物，像是甜點和麵包。
- 油炸食品、含糖零食和飲料。
- 加工食品
