在我的減肥門診中，經常遇到患有「多囊性卵巢」問題的女性患者。這些患者的肥胖問題，牽涉到內分泌的異常，比一般人更難成功減肥。不過情況其實也不是那麼悲觀。根據統計，台灣生育年齡的女性大約有6％患有此症。
多囊性卵巢是一種和體質有關的疾病，主因是體內細胞有「胰島素抗性」，先天對於胰島素比較不敏感。由於血糖不穩定，身體必須製造更多胰島素來控制血糖，血液中長期處在高胰島素的狀態。血液中的胰島素過高，刺激了卵巢細胞，分泌出雄性素，也導致卵巢內的卵子無法成熟，所以排卵不正常，月經週期混亂。雄性素過多使患者容易有中廣型肥胖，脂肪堆積在內臟，容易產生三高症（高血壓、高血脂、高血糖），也使患者有男性化傾向，例如：皮膚出油、臉部手腳多毛、容易長青春痘等症狀。
一般生育期的婦女若有肥胖問題，通常外觀比較類似「西洋梨」型的肥胖，也就是屁股和大腿容易堆積脂肪，而多囊性卵巢引起的肥胖特徵與此相反，比較像「蘋果」型肥胖，也就是俗稱的「中廣型」肥胖。所以女性朋友如果年紀輕輕的就肚子大腰圍粗，四肢卻相對不胖的話，要強烈懷疑有多囊性卵巢的問題。這種胰島素抗性引起的肥胖，減肥方法主要強調運動和肌肉的鍛鍊。藉由肌肉的鍛鍊來改善胰島素抗性，飲食控制反而變成次要的治療。
所以我建議多囊性卵巢的朋友，一定要養成運動的習慣，快走、慢跑或冬泳都是非常好的選擇。另外增加站立時間對於改善胰島素抗性也有幫助，沒事一定要隨時提醒自己站起來。一開始飲食維持原來的量，增加運動時間和強度，2~4周後，再減少飲食的總量，三餐的飯菜都不要吃光，增加蛋白質的攝取。持之以恆，也可以打敗肥胖，可以減肥成功！也可參考另一篇 多囊患者飲食建議 文章。
