幾年前報紙曾刊載「雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痺」的報導，本人從事雷射溶脂手術已將近十年，其中臉部的雷射溶脂的比例佔了15%左右。就個人經驗和國外文獻的報導，和大家分享一些心得，如何避免雷射溶脂瘦臉的風險。
首先，雷射溶脂適合的部位不是只有腰部或傳統抽脂後的凹凸不平而已，只要有脂肪的地方就可以做雷射溶脂，關鍵在於脂肪的多寡和能量的高低，「脂肪多的地方，能量要高，脂肪少的地方，能量要少」。
腰部的纖維組織和脂肪間隔比其他地方多，傳統抽脂較不容易處理，而雷射光對於脂肪層的纖維間隔有穿透力，所以在瘦腰方面的效果不錯。傳統抽脂後的凹凸不平也是雷射溶脂的強項，原因在於雷射光照射後，真皮層的膠原蛋白會先凝結收縮，三個月內再大量增生，會有撫平皮下組織的效果。大面積的脂肪若要用雷射溶脂處理，使用的雷射光的能量要夠，照射後必須將脂肪吸除，剩下的脂肪會慢慢代謝掉。
國外文獻強調，雷射溶脂最好的效果，就是瘦臉和瘦下巴，因為這些地方只有淺層脂肪，雷射光在皮下0.8公分的淺層照射，除了溶解脂肪以外還可以刺激皮下膠原蛋白的增生，等於在臉部皮膚做了光波拉皮。不同的只是一般的光波拉皮是從皮膚外照射，而臉部雷射溶脂則是從皮下照射，而從皮下照射的雷射光能量不會被真皮層的黑色素阻擋，效果比從皮外照射更好。
本院案例埋線搭配下巴溶脂，術後兩周效果
2008年法國醫師Mordon發表一篇論文，研究發現雷射照射的時候，皮下層的溫度可達48-50度，皮膚的溫度則達到41度左右。臉部的皮膚較薄，雷射光在照射的時候，不能停留在同一個地方太久，如果患者皮膚較薄或一個月之內做過臉部皮膚的治療，有可能會燙傷現象。另外臉部的神經和血管分布在相當表淺的部位，如果雷射光的角度不對，太深入照射，就有可能傷到神經，這部分需要對於頭頸外科或相關解剖位置有認識的醫師比較能夠避免。每一種手術都有危險性和併發症，雷射溶脂瘦臉需要有經驗的醫師來操作比較能降低風險。
雷射溶脂在2006年十月通過美國FDA認證，2007年年底通過台灣衛生署認證。依據目前已發表的醫學文獻來看，臉部過多的脂肪採用雷射溶脂來瘦臉是很好的選擇，因為在瘦臉的同時又兼具臉部拉提的效果。對於同時需要變小臉和改善下垂問題的人來說，雷射溶脂瘦臉可謂一舉兩得。
