自體脂肪豐胸是技術難度頗高的整形治療,雖然脂肪的抽取方式、純化方法和注射技巧,還有術後照顧都會影響手術成敗,而根據醫學文獻指出最重要的關鍵還是在於醫師注射的方式。如果注射的方式不對,即使脂肪抽取和純化都沒有問題,還是很容易造成脂肪的壞死,一旦脂肪壞死解決的方法只有把壞掉的脂肪抽出來,以免產生硬塊或囊腫。
十幾年前影像醫學技術不好,無法分辨乳房的鈣化是脂肪或癌症造成的,當時醫界很反對自體脂肪隆乳。最近幾年影像醫學進步,分辨脂肪鈣化或癌症鈣化已經沒有問題,自體脂肪隆乳漸漸又被大家接受了。自體脂肪隆乳不會增加得乳癌的機率,就算產生硬塊也有方法處理,並不需要割掉。
自體脂肪隆乳後,可能發生的問題如下:
是指一個月內發生的問題,例如感染或脂肪壞死。如果發生感染,通常在5~7天內會覺得胸部疼痛、皮膚紅腫、發燒、畏寒的現象,而解決的方法是把壞掉的脂肪抽出、裝上引流管、靜脈注射和口服有效的抗生素。通常2~3天引流管流量會減少,此時就可拔掉,抗生素繼續使用達到7~10天就可痊癒。如果沒有感染只是無菌性脂肪壞死,也是要將脂肪吸出及加壓。若持續有壞掉的脂肪流出,還是要裝上引流管才會痊癒。
通常是壞死性囊腫、硬塊或鈣化。
囊腫表示硬塊中間還有液體,處理方式是將液體抽出,同時可再抽出的同時用18G的針頭將囊腫的外壁做穿刺,數個月後都能軟化。如果中間沒有液體,純粹是硬塊的話表示已經變成纖維組織,概念上很像乳房內部的疤痕組織(但是沒有皮膚的上皮組織),這種硬塊或鈣化並不是自體脂肪隆乳才會發生,醫學文獻報導所有乳房的手術都有可能造成硬塊和鈣化。其中乳癌手術後用肌皮瓣補乳房的,產生硬塊鈣化的機率更高。
很多患者常詢問的問題:「我在其他診所做完自體脂肪隆乳,後來出現硬塊怎麼辦?自體脂肪隆乳後的硬塊一定要割掉嗎?」自體脂肪隆乳不會增加乳癌的風險,而產生的脂肪硬塊也不是乳癌,這個事實已經有大規模的醫學研究證實了。如果還不放心的話可以做硬塊的穿刺檢查,證實是良性以後可確認硬塊大小來做治療。
直徑超過四公分的大硬塊,可用超音波溶脂改善。直徑小於四公分的,可用細針穿刺改善,如果一次無法完全變軟,多做一兩次之後,都會有某種程度的改善。小於兩公分的硬塊,只要在硬塊裡面施打稀釋的消疤針,一兩個月後都會慢慢變小的,有時不去處理,幾年之後也會慢慢變軟甚至消失。一時的慌亂選擇用手術割掉的,反而會讓你後悔。