乳癌與自體脂肪隆乳有關嗎？醫師解析安全性

過去影像醫學技術不好，無法分辨乳房的鈣化是脂肪或癌症造成的，所以當時醫界很反對自體脂肪隆乳。現在影像醫學進步，分辨脂肪鈣化或癌症鈣化已經沒有問題。而根據我的經驗，做自體脂肪隆乳的女性長期追蹤下來，也沒有因為打了自體脂肪隆乳而增加乳癌發生的機率。若是本來已經是乳癌患者的女性，切除乳房後做自體脂肪隆乳重建，那麼會不會增加乳癌復發的機率？此問題剛好有國外醫學論文曾做過研究，他們將把乳癌切除乳房後的女性分成兩組，一組是用假體塞進去來重建她的乳房，或者是用皮瓣翻轉來重建她的乳房，以及採用自體脂肪來重建切割手術以後的乳房。經過長時間的追蹤統計後發現，實驗組並沒有因為採用自體脂肪隆乳的關係，而增加胸部復發乳癌的風險。

「切掉乳房，我還是女人嗎？」乳房對女性來說，是很重要的性別象徵，切除後的心情是一般人很難想像的。患者乳房切除後，醫師通常會建議義乳（穿戴式或假體隆乳）、自體組織兩大類方式重建乳房。曾經有一位來找我的患者是採用假體矽膠隆乳來重建，但根據患者表示「從裝入假體後就覺得十分不舒服」，生理與心理的壓力讓她想趕快拿掉，所以希望可以透過自體脂肪隆乳的方式來改善他的情況。

 

而自體脂肪隆乳能不能重建切除後的乳房呢？我的回答是可以的！我在臨床上有遇到過因為乳癌割掉乳房後，想要來做自體脂肪隆乳這類的女性很多，大家都希望可以透過自體脂肪隆乳還她自然的乳房。不過，想透過自體脂肪隆乳重建切除前的乳房樣子，必需要有個心理準備。因為切除乳房時留下一道很大的疤痕，有些人在疤痕下方還有很嚴重的沾黏問題，皮膚與胸部已經很明顯的黏在一起了，這樣的狀況我們必須要在疤痕的下方做分離步驟，把它跟下方的組織分開，分開之後再把脂肪打進去。因為皮膚有攣縮疤痕的攣縮，導致皮膚非常的緊，在這樣的情況下想要一次就打得像另外一邊那麼大的胸部，其實是有困難的！如果是上述的狀況光做一次的自體脂肪隆乳恐怕無法達到滿意的要求，一定要有心理準備要打兩次或者三次的手術，它才有辦法大到像另外一邊，擁有對稱又自然柔軟的胸部。