大部分做自體脂肪隆乳手術,會建議客戶使用腹部或大腿的脂肪來做,一方面肚子或大腿的脂肪量通常比較足夠(大部分的愛美人士也希望這邊的線條比較好看),另一方面的確有科學研究指出肚子的脂肪幹細胞含量比較多,所以抽取肚子的脂肪是個好選擇。而影響脂肪存活率的因素非常多,邱正宏醫師認為取自身體哪部位的脂肪並非如此重要、影響也並不大,原因有二。
雖然肚子脂肪的幹細胞比較多,但跟其他部位脂肪比起來也只有多一些。以醫學作法想要有效提昇自體脂肪存活率,幹細胞數量不只是 2~3 倍增加,而是需要 1200 倍以上的增加,要有如此大量幹細胞是需要體外培養,但是在做自體脂肪隆乳、補臉的手術當下,無法等待一兩個星期再回填,所以此作法並不好執行。
要做自體脂肪隆乳手術所需高達 1200cc 的脂肪量,如果光從肚子來抽取根本不夠用,更何況還有些體態本來就很纖細的女生,更是需要從其他部位找尋脂肪使用。這時候腹部脂肪幹細胞多也影響不大了,比較重要的反而是找到經驗豐富、技術好的醫師好好利用你的脂肪,做出漂亮的胸部。
過去自體隆乳臨床問題大多是脂肪存活率低。因此有學者提出使用間質血管成分(stromal vascular fraction, SVF),利用其中含有的幹細胞和許多生長因子,可增加移植脂肪的存活率。然而邱正宏醫師對此提出研究論文,同時刊登於2018國際醫學期刊上。此研究使用3D雷射掃描精準計算乳房內部脂肪變化,證明有無添加SVF對於自體脂肪移植的脂肪存活率並無太大助益,並強調脂肪存活率最大關鍵為注射技術。
邱正宏醫師研究出「分層沙拉式打法」。將注射部位分成胸肌、乳腺下和皮下數層,注射脂肪與健康組織接觸面積大,相對脂肪存活率提高。自體脂肪隆乳是非常考驗醫師的專業與經驗,施打脂肪時必須注射在胸部原來的組織內,也要避免重複注射在脂肪層,否則容易在術後形成硬塊或增加壞死的機率,倘若使用「分層沙拉式打法」便可使風險從原本的 16% 降低至 2% ,可大幅改善自體脂肪隆乳的缺點。