現代人生活品質提高,出現很多體重過重症狀,肥胖不僅外型不好看,也會導致病症發生機率提昇,健康也跟著受影響。正確的體重管理需要運動與飲食兩者兼具,不過對於一般人來說要養成好好運動、好好吃飯習慣並持之以恆是相當困難。尤其重度肥胖或難以控制食量者,做「縮胃」手術對減肥來說是比較有效的方式。針對縮胃、小胃效果的手術,簡單跟大家做個分享:
第一類:限制型手術,將胃的體積、容積變小,如胃間隔和束胃帶
第二類:吸收不良型,減少身體熱量吸收,如小腸繞道、胰膽分流和十二指腸轉位
第三類:綜合以上兩種,同時縮小胃容積並減少腸道熱量吸收,如胃繞道
減重手術主要有這三大類,那不管是哪一類其實它都是手術,不管是內視鏡做胃間隔手術是把胃釘起來,一個這麼大的胃把它釘到只剩可能不到三分之一或者四分之一、五分之一這麼小的空間;另一種胃束帶手術是把胃入口的地方用一個束帶把它綁起來,讓你吃進來的東西不要那麼多,還有一種叫做胃內水球,都是讓胃的體積明顯減少,連帶的就吃不了那麼多東西,這叫做胃容積減少。而想要減少腸道吸收就是把胃出來的地方直接拉到小腸的末端,讓它跨越最容易吸收營養的區段,減少停留、不要讓食物被吸收營養。
而不管是哪一種手術都有手術的風險,包括手術的出血、感染、手術部位的滲漏,而腸道吸收的營養減少了,後續甚至也有可能會有營養會有點不良的問題。還有一個最重要的問題就是這類手術是不可逆的,比如說像胃間隔、腸繞道手術,很多症狀或後遺症是無法恢復的。如果術後沒有養成正確的減重習慣,持續大吃大喝、吃高熱量食品,也都還是會復胖的,並非做了減重手術就可一勞永逸!
胃內注射肉毒桿菌素是一項非手術治療,利用胃鏡把肉毒桿菌素注入胃的肌肉層內,可減慢胃部活動,令食量減少達至減重目的,是一項行為治療。根據醫學的統計打了胃內肉毒,兩個禮拜後胃容積可少掉一半,那麼兩個月以後可以瘦掉11公斤到12公斤的體重。那麼有沒有什麼風險或後遺症呢?其實任何治療都是有一點風險跟後遺症,不過它的風險後遺症非常小,大概像內視鏡一些操作的問題,或者是打的位置不對沒有達到預期效果,並無不可逆的傷害產生。如果在有經驗的醫生操作下,其實它是非常安全的一個治療。
本院案例,身高168公分,體重由原先的81.4公斤,降為73公斤
本院案例:術後一個月回診,體重由79.9公斤降至71.9公斤