很多人會問我「邱醫師,我來做自體脂肪隆乳手術,可以只做局部麻醉嗎?聽說全身麻醉風險很高耶~」,我們知道以目前醫療技術,抽脂的手術已經可以局部麻醉,安全上並沒有問題。即使醫師幫患者麻醉打的很好,但在手術當中,患者會聽到手術的聲音、感覺到醫師進行的動作,對容易緊張的患者是非常容易感到焦慮不安,甚至難以度過整個手術過程。所以在做抽脂手術時,我建議使用舒眠(靜脈)手術讓患者進入睡眠,藉以提供患者較為舒適的醫療環境,亦使手術更為順利。
舒眠麻醉並不等於全身麻醉。很多人會以為「你全身都睡著了,那就是全身麻醉」,其實並不然。全身麻醉是連呼吸都要插管靠呼吸器協助,這才叫全身麻醉。而若是使用靜脈舒眠麻醉,則不需要用氣管插管接呼吸器。
全身麻醉 |
靜脈麻醉 |
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麻醉方式 | 採用吸入性麻醉藥物或靜脈藥物,或兩者並用,也會使用其他止痛藥或肌肉鬆弛劑 | 透過靜脈給予舒眠藥物,再視需求於手術位置注射局部麻醉藥物 |
麻醉劑量 | 較多 | 較少 |
麻醉時間 | 較長 | 較短 |
適用手術 | 在傳統開刀房進行長時間大型手術 | 傷口較小、時間在一小時以內的小規模手術,或一些有侵入性與不適感的檢查 |
恢復狀況 | 需要較多時間恢復,不適感可能較重 | 恢復時間相對較短,較不易產生不適感 |
國外有很多醫學論文研究證實,不管是使用果凍矽膠或是鹽水袋的假體隆乳手術,可以在手術部位上打局部麻醉替患者做隆乳手術。你一定會想說「那麼做自體脂肪隆乳,注射脂肪到胸部時是不是也可以做局部麻醉呢?」答案是可以的!取脂步驟可以局部麻醉,注射脂肪到胸部也可以局部麻醉。注射脂肪前會患區先打一些膨脹劑和麻醉藥,打完後局部不會疼痛、也沒有感覺,施打脂肪到胸部的手術就可以順利完成。
不過跟前面抽脂提到的一樣,如果指使用局部麻醉會讓你意識清醒,當然也容易緊張害怕,為了減輕焦慮不安,我們會建議在舒眠手術的狀況下來進行自體脂肪隆乳手術,同時兼具局部麻醉的安全,也不會有緊張焦慮,讓手術過程可以進行的更順利,以上就是我對於「自體脂肪隆乳可不可以用局部麻醉的答案」。